大家都認識CA-125。
很有趣的 婦產科以外的醫師或檢驗單位都不太認識。所以體檢裡面什麼指數都有，就是沒這項指數。也許因為這個數值最常被卵巢癌拉上關係，所以就被定位為”卵巢癌指數”。
這下不得了，許多小女生苦著臉說：醫生說我可能有卵巢癌！
其實她只是子宮內膜異位症。
CA-125正常值被醫學界定在35U/mL。超過這個單位並不代表卵巢癌，低度的增加(35-60)多被用來診斷子宮內膜異位侵襲周遭骨盆腔的程度，或用來分辨巧克力囊腫與其他卵巢囊腫；另外指數高到60-200的情況會考慮伴有嚴重痛經的子宮肌腺瘤；更高的情形就需要思索非常嚴重的請況如卵巢癌、巧囊破裂等。
但學界認為這樣的分類太過主觀，不能單純使用一項指標來認定。因此還需要印證其他的指數作判斷標準，以免因誤判而做了許多不必要的大手術與切除。
過了很久，才迎來另一個真正的卵巢癌指數 HE-4。
CA-125是1980年代被發現的，到現在已經過了近半世紀。HE-4是2003年被發現在生殖腺的表皮分泌裡。它很有趣的對子宮內膜異位症並不敏感，反而在各種卵巢癌中會增加，所以可以用來分辨厲害的內膜異位症、內膜異位囊腫與比較困難判斷的早期卵巢癌。
研究也發現它比CA-125可以更準確地找出卵巢癌的蹤跡，並排除子宮內膜異位囊腫的干擾。近十年慢慢被婦癌科使用在卵巢瘤評估檢查。
HE4在仍有生理期的女性正常值為70 pmol/L，更年期後為140 pmol/L。顯示HE4的數值在接近更年期直到更年期後日漸增加，反之CA-125的數值則隨年齡而減少。這樣可能造成在某些情況下困難判斷的狀況。
2009年，美國羅德島州伯朗大學醫學院的摩爾醫師發布了一個12個中心共同做出很複雜的算式，把兩個指數放在一起計算稱為ROMA (卵巢惡性指數計算式)。經過十幾年的演變與實驗，婦產科界終於認定，這個指數可以較準確的評估出各個年齡層女性卵巢瘤的危險值，其診斷率達90%以上。
雖然如此，超音波仍然被認為是第一個需要做的發現卵巢囊腫屬性的必要條件。許多明顯的卵巢癌超音波即可判定，其實仍有25%的腫瘤處於良惡性中間層，這時候就可以靠腫瘤指數來分辨惡性機率：譬如說CA-125超高而HE4正常，就比較像巧克力囊腫或腺瘤，可以考慮不需要大手術處理；反之CA125正常而HE4卻異常，就不得已需做較大手術來做精確病理診斷。所計算出的ROMA值更可以加成判定腫瘤惡性程度，是婦科腫瘤學上一個超大的進步。
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