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男女不同的心血管障礙(三) – 影響心血管健康的因素探討

木生婦幼診所 婦科
前長庚醫院婦產科 張明揚醫師
🌹 一臉無辜，身材少少豐滿的辣妹：我只是小小胖就可能壞膽固醇那麼高麼？有什麼可以改進的麼？
🌞 DR：當然可以改善。不過追討原因有好幾個方向要看：

（一) 不可抗拒的因素：
❤️先看看家人是否有同樣血脂肪過高或高血壓、糖尿病家族史。
😌 如果有的話，也不是不可逆，現代醫療有不少方法可以保護自己不受心血管疾病的威脅。

❤️ 女性有先天性的保護型雌激素，
🤔 但抵擋不住的多囊性卵巢症，就會讓男性荷爾蒙攀高，月經不正常、排卵荷爾蒙紊亂，跟隨而來的體重增加、胰島素阻抗、都是帶給心血管重大的壓力，
❤️ 年齡多了，代謝能力也降，很自然的血脂肪會堆積，
💪 要不服老，年歲不是藉口。

（二) 一路走來，有些代謝因素失常：
❤️ 胰島素阻抗、高血糖、高尿酸、高血壓等等，都會阻礙正常的血脂肪平衡，血管內壁自然受到影響。
🌞 每年的全身健檢，可以知道自己體質到了哪裡，找方法處理以保護自己跟家人的幸福。

（三) 最後是生活習慣與體重。
❤️ 運動~~應該說：強化一點的運動會增加HDL，雖然CHOL也少許會增加，但LDL不變；
❤️ 規律的生活，血管健康度會上升，較不會受到失控LDL的破壞；
❤️ 心境平緩，壓力指數正常，血壓跟突來的抑鬱狀態穩定，自然會比較安全。

（四) 飲食當然是最大的影響因素：
🧐 膽固醇，膽固醇？吃蛋太多膽固醇會增加？
😳 以前就有至少兩個網路上的個人實驗：連續一個月每天吃30顆未調理的蛋(沒加調味料)，連續吃一個月總共970顆，結果HDL增加，CHOL跟LDL沒改變。
🎈 原因可能是：(1) 他是大學生，很年輕，而且還是運動健將；(2)吃那麼多蛋，其他東西都吃不下了；(3)肝臟自身會視身體需求而調整腸道內膽固醇(蛋黃、肉類、海鮮)的吸收。
🎈 所以，CHOL跟LDL的增加，跟食物中CHOL量的增減，沒直接關係。

🧐 事實上，膽固醇的異常增加來自其他食物：
❤️ 飽和脂肪類：肥肉、雞鴨皮、奶油、乳酪、雞湯、肉湯等的脂肪不受規範，所吸收的比真正需要使用過多的時候，會在體內轉化為CHOL，也就是LDL。
❤️ 吃蛋糕、巧克力、椰子油、餅乾、月餅等等甜品，它們是以醣類吸收方式，也不受膽固醇閥值的阻擋進入身體，
😳 醣類過多無法全部使用時，裡面的飽和脂肪跟糖分一樣會轉化為游離脂肪酸，然後最後合成為CHOL、LDL來侵蝕您的血管內皮。

🤔 喝酒會不會CHOL增加？
❤️ 也會！但跟所有食物一樣：少量的酒精對身體跟情緒是有幫助，且可以去氧化作用；
💪 一樣的道理：過量酗酒，結論也是對身體有害。

🌹 覺得自己還算圓滿的妹妹：我知道了。今天的下午茶我就少吃點蛋糕，LDL就可以改善了呵！哈哈哈！
😹