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男女不同的心血管障礙 – 更年期挑戰

木生婦幼診所 婦科
前長庚醫院婦產科 張明揚醫師

‼️ 常聽到不少年紀尚輕事業中天的男性主管人員突發性心肌梗塞或腦中風，令人唏噓。
🤔 反之，年輕女性較同齡男性心血管意外的機率就少很多。

🌞 男女真的天生有別：
🌹 女生從青春期開始就受到雌激素的保護，心血管的健康度一直都比男性為優，反應在心肌梗塞與腦中風的機率都低於同齡男性。
🎈 這個優勢一直維持到進入更年期：雌激素快速退落，心血管的健康度也極遽下降。心血管意外事件(CVD)也快速超越同齡男性，且一直維持到最後。

🙏🏻 雌激素保護尚能生育的年輕女性，這可能是天意(大自然的安排)：
🌹 雌激素的效用的確很大，它維持著女性的月經、強化生殖系統的伸展度，它還強化女性的骨密度、最重要的：維持血管系統的彈性，才能應付生兒育女的劇烈挑戰。

😳 也許在年輕時雌激素的保護太好，造成一旦更年期到來，急遽失去荷爾蒙護衛的身體，反而無法保護自己，而產生多數退化現象。

🤔 雖然社會上把補充荷爾蒙說的危險萬分，令人不敢使用。
🌹 研究發現：更年期初起的時候，小心運用低量雌激素來減輕身體的不適感，也可以維持女性身心的健康；
🎈 如有疑慮，使用一段時間後，待身體調適穩定，慢慢更改為較為安全的植物性雌激素(雖然效應很低)，
👍 便可以讓自己慢慢脫離更年期開始的大崩壞狀況。

😳 美國WHI的大型研究也發現：女性在更年期初起若未用荷爾蒙，反而在六十多歲之後才開始使用，
🎈 此時心血管反而因為之前已經造成的缺陷，無法應付突然的荷爾蒙補充，因而增加心血管意外的風險。

🌹 事實上使用荷爾蒙減輕更年期不適症的受益者更多，
🎈 但荷爾蒙是個雙面刃，也許對待這個又好又稍帶著缺點的輔助劑，需要更小心更漸進的步驟。

🙏🏻 女性如此，男性使用雄性激素也應該如此。