異位新知

2025子宮內膜異位學會發布長期使用異位寧的注意事項 (二)和緩抑制

木生婦幼診所 婦科
前長庚醫院婦產科 張明揚醫師

（三）玉石俱焚？

跟內膜異位對抗的歷史不下四五十年，有不少藥物被用來壓制異位組織。

但早期的藥物副作用很大，年輕女生常常在使用當中產生極大的不舒服反應，又不敢停藥，忍耐又忍耐，只好做出壯士斷腕的切除子宮甚至卵巢等痛苦決定。

這些舊型藥物使用歷史悠久，因此留下非常不堪的壞印象，如：男性荷爾蒙類藥物如最惡名昭彰的甲基睪丸酮、療得高與佑汝等，會產生很明顯的男性化作用：明顯的青春痘、發胖、落髮等等；

另一種較為人可接受的停經針(柳陪林、諾雷德等)雖然只打一針就可有最高四個半月的效應，但停經效果引發明顯的更年期症候群：發熱、失眠、陰道乾燥等，所以治療期間仍需要使用雌激素回補藥物來減輕症狀，加上費用昂貴，對需要長期使用的患者是不小的負擔。

（四）和緩壓制

異位寧(商品名VISSANE)出現之後，藥廠特意減輕藥物的男性素與發胖成分，也降低劑量，使用之後的感覺輕微，副作用很少。加上健保可以使用長期慢籤，使得經濟壓力減輕不少。

慢慢地許多患者能夠接受並長期使用，甚至有的女生說：沒有月經干擾的日子真好。意思是”幾乎感覺不到吃藥的不適”，很快地便取代了其他的藥物。甚至有人一用就好幾年都不停止。