異位新知

2025子宮內膜異位學會發布長期使用異位寧的注意事項 (一)異位難纏

木生婦幼診所 婦科
前長庚醫院婦產科 張明揚醫師

（一）異位難纏

女生得到內膜異位症相關疾病，是個令人困擾的噩夢：

因為內膜異位是錯位的子宮內膜細胞生長入骨盆腔所造成的異形組織，長期侵犯骨盆內壁、卵巢、甚至子宮肌肉層，因而造成的經來疼痛、不易懷孕、卵巢內膜異位囊腫(巧克力囊腫)、以及子宮腺肌症等問題。

內膜細胞在體內會隨著月經週期成長，卻不會跟著來經排出體外，反而是在侵犯點慢慢長大。

也就是說，除非有很特殊的狀態身體有足夠的免疫能力消除它們，否則縱使飼主不理會它們，它們仍然持續成長，情況只會愈加嚴重，甚至造成無法復原的傷害。

（二）長期抗戰

積極的手術切除似乎也無法完全除去四散的組織，反而會因為切除病灶的時候同時傷害到周遭尚稱良好的器官而降低正常功能如：沾黏造成疤痕、卵巢存量降低、與子宮受損。

退求其次的因應方法是藥物壓抑：趁著異位組織尚未造成太大傷害之前，先讓卵巢暫時停止分泌荷爾蒙來制止對荷爾蒙高度依賴的異位細胞，讓症狀減緩，破壞停止。

有時在不得已下進行的保守手術之後，以藥物壓抑殘餘的異位細胞，寄望身體能慢慢地激起免疫反應，看是否消除少量的殘餘組織以達到復原狀態。